醫(yī)改,,公認(rèn)的世界性難題,。然而有一個(gè)地方的醫(yī)改卻得到了習(xí)近平的肯定。這就是“三明醫(yī)改”,。2019年7月24日,,習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會第九次會議上,,強(qiáng)調(diào)要總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
3月23日,,正在福建考察的習(xí)近平專門來到三明市沙縣總醫(yī)院,,了解當(dāng)?shù)亻_展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
△ 沙縣總醫(yī)院
三明是一座因三線建設(shè)興起的工業(yè)城市,,人口少,、經(jīng)濟(jì)體量小、退休人員比重較高,,“未富先老”現(xiàn)象明顯,。2010年,三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧損1.4億多元,, 2011年虧損擴(kuò)大到2億多元,,占全市當(dāng)年本級財(cái)政近15%,幾近財(cái)政承受極限,。因此有人說,,三明醫(yī)改是倒逼出來的改革。
然而更深層次,,卻是醫(yī)療,、醫(yī)藥體制存在的“頑疾”:藥品和耗材價(jià)格虛高,百姓看病難看病貴,,醫(yī)?;鹄速M(fèi)巨大、不堪重負(fù),;不合理的醫(yī)藥體制也有悖于醫(yī)院治病救人的宗旨,,讓一些患者“看冤枉病、吃冤枉藥,、花冤枉錢”,。在巨大的壓力下,2012年“三明醫(yī)改”啟動,。
△ 三明醫(yī)改:求解世界性難題的改革樣本
從最初的治混亂,、堵浪費(fèi),到“醫(yī)藥,、醫(yī)保,、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動,、兩票制、年薪制,,再到如今的醫(yī)?;鸢伞⒔M建總醫(yī)院,、C-DRG收付費(fèi),,三明醫(yī)改邁入了“以健康為中心”的3.0時(shí)代,注重治未病,,希望群眾不得病,、少得病。
通過9年的改革實(shí)踐,,三明公立醫(yī)院綜合改革取得了一定成效,,初步實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生,、醫(yī)院,、財(cái)政(醫(yī)保基金)等多方共贏,。
成效:百姓得實(shí)惠 醫(yī)院得發(fā)展 醫(yī)生受激勵(lì)(沙縣總醫(yī)院供圖)
如今,,三明探索的“三醫(yī)聯(lián)動”“兩票制”等改革措施已經(jīng)面向全國推廣。