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什么是護理查房？護理查房是通過責(zé)任護士對病人現(xiàn)存護理問題，實施措施及護理效果的匯報，查房者通過對病人的專科查體及交流，了解病人的護理目標是否完成，效果如何，以便下一目標的確定與實施。通過護理查房，有效評價責(zé)任護士的工作質(zhì)量及落實，及時修正不足，以利于病人的進一步康復(fù)。
下面我們來了解一下本次查房吧！ 這次查房是一例腦出血恢復(fù)期的患者，從患者入院至今，洛陽市中醫(yī)院西工院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的責(zé)任護士從最開始的點點滴滴，找出問題，采取措施，給予評價。家屬的護理從茫然無措到現(xiàn)在的事無巨細。從開始的焦慮、不信任，到現(xiàn)在的無限依從及配合。這些都是醫(yī)護治以及家屬的用心付出得來的。下面讓我們一起看看這次的查房吧。 消化道出血是急性腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一，是由于腦損害后引起的一系列機體應(yīng)激反應(yīng)所致。主要表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物或排黑便，一般來說病情越重，消化道出血發(fā)生率也越高，發(fā)生的時間也越早。反過來，一旦發(fā)生消化道出血也往往提示病情危重。 針對上述病情介紹，首要目標當(dāng)然要從消化道出血入手！找準問題之后開始“對癥下藥”！
之所以把“便秘”護理問題往前提，是因為: 1、首先會引起肛腸疾病便秘時，由于排便困難，糞便干燥，可直接引起或加重肛門疾患，例如直腸炎，肛裂以及痔瘡等；2、此外，可以誘發(fā)心腦血管疾病，由于便秘時會導(dǎo)致用力，腹壓增加，常會誘發(fā)心絞痛，心肌梗死，腦出血以及中風(fēng)等；3、同時長期便秘使得腸腸道內(nèi)的致癌物質(zhì)長時間不能排出，會導(dǎo)致結(jié)腸癌的風(fēng)險增加；4、同時對于便秘的患者，由于有害物質(zhì)吸收，會導(dǎo)致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦等神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)； 現(xiàn)代臨床多采用開塞露治療中風(fēng)期便秘,但是長期使用開塞露卻會引起患者習(xí)慣性便秘,且會降低腸道敏感度從而引發(fā)腸道疾病。艾灸則是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,具有"走三陰,理氣血,調(diào)氣機,通經(jīng)絡(luò)”的功效。艾灸應(yīng)用于中風(fēng)期并發(fā)便秘患者時可以有效的補充患者的陽氣以調(diào)暢氣機,不僅能夠有效補充患者因久臥耗損的陽氣,還能同時調(diào)暢氣機升降出入。中風(fēng)期合并的便秘主要有脾弱氣虛型、腸道氣秘型以及脾腎陽虛型,根據(jù)不同的癥狀灸其不同的穴位,有事半功倍之效。把中醫(yī)護理方案引用到護理查房中，這是我們科室針對護理查房創(chuàng)新形式。辯證施護方法、中醫(yī)護理技術(shù)、效果評價。一樣都不能少。每周一次的效果評價，跟進臨床療效、促進患者康復(fù)！ 依從性：也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人“合作”;反之則稱為非依從性。即使是最好的治療計劃,病人不依從也會失敗. 診治，護理措施安排的妥妥的，唯獨家屬的執(zhí)行力度差。再厲害的護理，遇見不聽話的家屬，也是“英雄無用武之地”。如何提高家屬的信任度？治療效果與患者依從性是相輔相成的。患者沒有依從性，治療無法達到預(yù)期效果，同理，沒有良好的效果，依從性也就無從談起。因此我們的治療必須建立在前期精準評估的基礎(chǔ)上，針對本例患者制定嚴謹?shù)淖o理策略，讓家屬真正獲得好的效果！ 合并言語功能障礙,且常伴隨焦慮、抑郁以及孤獨感等情緒,應(yīng)更強調(diào)安全問題。同時加強健康教育，避免誤吸的危險。 健康教育是從患者入院到出院的一系列教育，不斷給患者及家屬傳授知識，促進患者的身心健康。 經(jīng)過我們醫(yī)康護共同的努力，患者在家屬的幫助下可以行走。每次看到這樣，我真的很欣慰，希望每一個患者通過我們的康復(fù)護理，都能夠回歸社會，回歸家庭。
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