星期二的早上,一切都如往常一樣平靜,一切卻又是那么的不一樣。病人閻爺爺?shù)募覍僭缭绲脑谧o(hù)士站等著,要親手將一面錦旗送給周?chē)芤徊^(qū)何春紅主任及全體醫(yī)護(hù)人員。

閻爺爺是一位92歲的老年患者,由于年老體弱,臥床后逐漸出現(xiàn)壓瘡,在家換藥癥狀未見(jiàn)緩解,求助于何春紅主任后至我科住院治療。何春紅主任查看病人后針對(duì)病人創(chuàng)面提出詳細(xì)的治療方案,并根據(jù)病人的創(chuàng)面實(shí)時(shí)的調(diào)整治療用藥。李移朋護(hù)士長(zhǎng)多次奔走于病人的床前,指導(dǎo)家屬使用護(hù)理墊、翻身墊,無(wú)微不至的告知各種注意事項(xiàng)。壓瘡小組的成員每天上班的第一件事就是先來(lái)看看臥床的閻爺爺。在大家的精心護(hù)理下,閻爺爺?shù)膭?chuàng)面逐漸縮小,閻爺爺?shù)拿嫔饾u紅潤(rùn)起來(lái),大家都期盼著閻爺爺?shù)膭?chuàng)面能早日愈合。
壓瘡是由于肢體突出部位組織受長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織壞死而形成的軟組織潰瘍。壓瘡是長(zhǎng)期臥床病人在臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥,常常對(duì)病人及家屬都帶來(lái)極大的生理傷害、心理傷害、經(jīng)濟(jì)傷害。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的壓瘡高危病人我們要積極預(yù)防壓瘡,需注意:1.積極控制原發(fā)病,糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。2.注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。3.重視減輕局部壓迫,嚴(yán)格定時(shí)翻身制度,盡量使用減壓床墊。4.重視保護(hù)敷料應(yīng)用。5.根據(jù)患者病情,采取合適體位,盡可能防止產(chǎn)生摩擦力、剪切力。6.適當(dāng)使用護(hù)膚用品,必要時(shí)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)皮膚用品,保護(hù)皮膚滋潤(rùn)舒適。7.注意按時(shí)巡查,觀察評(píng)估皮膚狀況。
已形成壓瘡的患者護(hù)理需注意:1.保持患者衣服、床單及一次性小單的干燥、整潔。2.保持患者皮膚清潔,使用專(zhuān)用的皮膚保護(hù)劑,維持皮膚正常酸堿度。3.及時(shí)清理患者大小便,每次清理后均需用溫水清洗,防止理化因素刺激皮膚。4.及時(shí)擦拭并做好壓瘡創(chuàng)面滲液的管理,注意保護(hù)患者正常完整的皮膚,避免滲液刺激。5.對(duì)于多汗患者或因發(fā)熱等其他原因引起患者多汗的情況,要隨時(shí)拭擦,更換衣物,防止患者皮膚處在潮濕狀態(tài)。6.根據(jù)患者病情及壓瘡部位,保持患者正確舒適的體位,避免產(chǎn)生摩擦力、剪切力。
預(yù)防與治療相結(jié)合,緩解病人痛苦,減少壓瘡發(fā)生,