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近幾年來，腦病的發(fā)病率持續(xù)遞增，不少群眾在身患該病后都會選擇西醫(yī)治療。在洛陽市第一中醫(yī)院，腦病科團隊卻憑借著中西醫(yī)結(jié)合治療異軍突起，令不少外地患者爭相慕名前來就醫(yī)，在豫西地區(qū)樹起了“響當(dāng)當(dāng)”的品牌。 耄耋老人的喜悅 “現(xiàn)在，我的腦子開始清楚了，長時間坐著也不再感覺受不了啦，心情大為好轉(zhuǎn)。”8月28日下午，在洛陽市第一中醫(yī)院腦病科一病區(qū)走廊，坐在輪椅上的孫大爺在家人幫助下，興奮地同他遠(yuǎn)在新疆的老友通電話，喜悅之情溢于言表。 “該患者是因腦出血入院的，今年83歲。”一病區(qū)主任劉雪景介紹。剛到該院時，孫大爺已經(jīng)意識模糊、四肢無力，他們立即為孫大爺進行了查體，給予心電監(jiān)護輔以西醫(yī)治療，待孫大爺生命體征穩(wěn)定后為其進行了針灸治療。7天后，孫大爺已經(jīng)恢復(fù)了意識、生活可以自理，并能在家人的攙扶下行走，沒有出現(xiàn)后遺癥。 劉雪景回憶，去年，該科曾收治過一位姓何的老太太，年齡78歲，患有多發(fā)性腦梗塞。當(dāng)時，何老太反應(yīng)遲鈍、言語不利，自述雙下肢無力，他們即刻為其進行了超聲溶栓和中藥內(nèi)服結(jié)合治療，何老太于15天后轉(zhuǎn)危為安。“我們當(dāng)時配用的是補腎填精、益腦增智的中藥配合超聲溶栓治療，一個療程后患者的病情就已明顯減輕。除此以外，我們科還有耳穴壓丸療法、中藥熏洗、中藥冰棒治療球麻痹、中藥涂擦預(yù)防褥瘡、拔罐等特色療法。”劉雪景說。 中西結(jié)合 圍繞療效調(diào)整目標(biāo) 56歲的萬某，因突然昏迷被家人送往該院急診科搶救，檢查時已意識喪失、雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔光反射消失，左側(cè)瞳孔光反射遲鈍，隨即被轉(zhuǎn)到該科。診斷為急性腦出血、腦疝形成，隨時有生命危險，腦病科主任蔣中鳳立即帶領(lǐng)醫(yī)護人員在CT定位下，為患者施行了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，使其轉(zhuǎn)危為安。在萬某生命體征平穩(wěn)后，又給于中藥配合治療，同時輔助按摩、針灸等康復(fù)措施。出院時，萬某意識清楚，可進行簡單會話交流。 “依據(jù)病癥辨證分型，配合專病、專型，使用專方、專藥。”蔣中鳳解釋，長期以來，該院都堅持專病專治，依托中醫(yī)特色結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù)為患者解除病痛。在此種理念的指導(dǎo)下，該科便結(jié)合腦血管病的特征，著手研究中醫(yī)思維、中醫(yī)療法及特色護理在腦血管病的救治，結(jié)合介入治療和康復(fù)治療等，療效顯著提高，僅去年一年，該科外埠患者的數(shù)量增加達(dá)50.66%。 在此期間，該科所開展的益腦增智丸治療血管性癡呆的安全性和有效性臨床研究，通脈疏絡(luò)液（消栓通絡(luò)液）在治療缺血性腦中風(fēng)氣虛血瘀證的安全性和有效性臨床研究也贏得了患者的一致好評。該科所收治的患者中，年齡最大的為99歲，年齡最小的為15歲。 63歲的郭老漢，因晨起突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體無力入住某院，影像報告顯示為腦梗死，但治療了一周卻沒有明顯效果，慕名前來該科求治。詳細(xì)看完影像片子及其它相關(guān)檢查資料，蔣中鳳心里納悶，患者大腦半球灰白質(zhì)都有輕度損傷且以白質(zhì)損傷為主，應(yīng)該不是腦梗死那么簡單，便讓患者做了腰穿檢查并送往省級醫(yī)院檢驗。結(jié)果證明，蔣中鳳的判斷十分正確，該患者為多發(fā)性硬化，發(fā)病和影像都和腦梗死很相似但并不是腦梗死。明確診斷后經(jīng)對癥治療，患者的意識恢復(fù)，并逐漸康復(fù)。 介入技術(shù) 推開尖端診療之門 前不久，家住某縣的42歲婦女，在前一晚12點出現(xiàn)抽搐，伴有意識喪失等，于次日早上到該縣人民醫(yī)院求治。CT顯示該婦女腦部多發(fā)多點、右側(cè)腦腫脹，醫(yī)生不敢往下診斷建議“你到洛陽市第一中醫(yī)院腦病科看看吧”。該婦女隨即被家人送往腦病科。 經(jīng)磁共振及血管成像檢查，二病區(qū)主任李鵬發(fā)現(xiàn)該患者屬于顱內(nèi)靜脈竇及靜脈血栓，并立即在導(dǎo)管室為其進行腦血管造影明確診斷，緊接著便為其進行介入手術(shù)控制病情。最終，該婦女左上肢的肌力由治療前的0級提高到目前的4級，并于25天后順利出院。 53歲的成先生，因右側(cè)胳膊癱瘓、腿動不了入住該院。“該患者為不完全性失語，說話很清晰，我們便為其進行了溶栓治療。”李鵬說。當(dāng)時，經(jīng)介入動脈超選擇溶栓治療后，患者的上肢基本能抬起，下肢也由0級肌力升至為2級肌力。后經(jīng)造影血栓顯示患者的病況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，上肢肌力恢復(fù)至4級，下肢肌力恢復(fù)至3級。 54歲的駱先生，因反復(fù)失語及右側(cè)肢體無力2月有余多次住院，手術(shù)及藥物治療均無明顯好轉(zhuǎn)，在病友的介紹下來到該科。腦血管造影提示其頸內(nèi)動脈起始段有夾層動脈瘤，隨即經(jīng)研究決定為其進行了頸動脈支架植入，患者的病情不再反復(fù)。術(shù)后隨訪一年無復(fù)發(fā)。 70多歲的南某，因頑固性頭暈輾轉(zhuǎn)多地求治無明顯效果，吃藥無數(shù)但頭暈癥狀一直如影隨形。李鵬讓其進行造影檢查，結(jié)果顯示其頸內(nèi)動脈起始段80%狹窄，便立即為其進行頸動脈支架植入。術(shù)后，患者的頭暈癥狀消失。 厚積薄發(fā) 豎起行業(yè)標(biāo)桿 63歲的沈老先生因言語不清、左側(cè)肢體無力在省外某大醫(yī)院按腦梗死接受了一個月的治療，癥狀有所減輕，但出院才剛剛一周上述癥狀又復(fù)加重，同時伴有吞咽困難，并呈持續(xù)加重狀態(tài)。在其朋友的指點下來到該科，蔣中鳳主任在詢問病史中，了解到沈老先生在住院前就有難以控制的發(fā)笑；詳細(xì)查體后發(fā)現(xiàn)左手大小魚際肌稍有萎縮，明確表示其不是腦梗塞。 蔣中鳳為患者家屬解釋說，沈老先生可能患有其他的病，運動神經(jīng)元性疾病的可能性大，隨即為老人復(fù)查頭磁共振，做肌電圖。磁共振顯示患者符合運動神經(jīng)元性疾病，肌電圖提示患者為運動神經(jīng)元性疾病，并為其進行對癥治療，最終使患者癥狀得到有效改善。 記者問：“貴科從一個小科室逐漸發(fā)展為首屈一指的拳頭科室之一，其中的原因在哪里？” “早在2010年1月，我科就被洛陽市衛(wèi)生局確定為洛陽市中醫(yī)腦病特色專科建設(shè)單位。”蔣中鳳回答，該科成立于建院之初，距今已有30多年的歷史。多年來，因為院領(lǐng)導(dǎo)高度重視專科建設(shè)工作，在不斷為該科吸納人才的同時，為醫(yī)院購進了64排128層螺旋CT，1.5T核磁共振，大型平板血管造影機，彩超機，經(jīng)顱多普勒機等一大批先進設(shè)備。使該科在短時間內(nèi)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，并逐漸形成了其以介入、微創(chuàng)、危急重癥搶救為重點，以中西結(jié)合治療、特色中醫(yī)技術(shù)為支撐的特色。 目前，該科分為兩個病區(qū)，共80張床位。在具有各種現(xiàn)代化的診療手段同時，一病區(qū)突出重癥的診治，中醫(yī)特色明顯，二病區(qū)以介入為主。全科共有10名醫(yī)生、14名護士，其中正高職稱1人、副高職稱1人。科室主任蔣中鳳從醫(yī)30年，一直從事大內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科的臨床、科研、教學(xué)工作，擔(dān)任臨床科主任17年。發(fā)表專業(yè)論文20多篇，科研獲獎一項，曾先后多次榮獲“洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人”“先進科技工作者”“優(yōu)秀科主任”“醫(yī)院領(lǐng)軍人物”等光榮稱號，所帶領(lǐng)的科室先后榮獲“洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”“河南省中醫(yī)腦病先進協(xié)作單位”等榮譽。
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