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隨著人口老齡化的發(fā)展加劇，不少留守、失獨老人開始一人身患多種病癥。在洛陽市第一中醫(yī)院，專門針對治療這些病種的老年病科充分利用中醫(yī)藥特色，用療效闖出了自身的名氣，逐漸成為豫西地區(qū)的一張新名片。 103歲老人的感謝 “我最近總感覺渾身無力，頭暈得厲害。夜里睡覺出虛汗，早上還沒有胃口。” “來，您把衣袖稍微挽下，讓我先把把脈……” 9月25日下午，在洛陽市第一中醫(yī)院北院區(qū)7樓老年病科，科主任李清波正在為一位白發(fā)蒼蒼的老先生看病。旁邊的位置上，還坐著四、五位等待看病的患者。 “這就是我們科的特點，患者的年齡大部分都在七八十歲。”老年病科副主任陳同炎對記者說，多年來，在該科收治的患者中，年齡最大的103歲，平均住院年齡為76歲。由于年齡較大，機體功能退化，大部分老年人都是一人患有多種疾病。 “那位103歲的患者姓唐，家住洛陽郊區(qū)。住過三次院，病情極為特殊。”剛剛為患者看完病的李清波說，第一次，唐老太以咳嗽入住該院，經(jīng)詳細(xì)檢查后她為唐老太開了養(yǎng)肺陰、宣肺氣、止咳化痰的中藥，同時配合營養(yǎng)支持。待病情好轉(zhuǎn)后，唐老太就迫不及待地出院回家了。第二次，唐老太再次以咳嗽入住該科，并伴隨哮喘，該科隨即為其進行了以中藥內(nèi)服為主的治療。觀察到老太太的體質(zhì)虛弱，該科還為唐老太予以輸液支持，唐老太的癥狀開始逐漸減輕，半個月后康復(fù)出院。 “半年多時間過去，她再次入住我科。”李清波說，這一次，唐老太出現(xiàn)了多器官衰竭，合并心肺功能障礙，下肢水腫。見狀，該科立即以扶正氣為主、兼祛邪、止咳化痰、利尿的中藥為其進行治療。半個月后老人康復(fù)出院，出院時，唐老太家屬感激涕零。 上月中旬，一位年逾九旬的患者，在凌晨2點因便秘引起急性左心衰竭被送往該院緊急救治，李清波接到通知后火速趕往醫(yī)院，隨即和醫(yī)務(wù)人員共同為該患者實施搶救。直至凌晨5時，患者脫離了生命危險，大家才相繼坐到凳子上補覺。 市某中學(xué)一名高二年級的學(xué)生因感冒在輸液中出現(xiàn)過敏性休克，于中午12點被送往該院。“當(dāng)時，患者深昏迷、呼吸心跳微弱、血壓幾乎為0，心率只有35次/分左右，生命垂危。”李清波說，他們立即給予心肺復(fù)蘇、快速補液、注射腎上腺素等搶救，兩個小時后患者完全蘇醒，他們才松了一口氣。 老干部“組團”送稱贊 安靜整潔的病區(qū)環(huán)境，輕輕一聲“奶奶，您今天感覺怎么樣”讓病房溢滿溫暖；忙碌的醫(yī)護人員，耐心細(xì)致地為患者看病、更換液體……在該科的主任辦公室，一幅寫著“習(xí)國醫(yī)楷模，行德醫(yī)雙馨；懷大仁大愛，濟病患眾生”的字蒼勁有力。另一面墻上還掛著寫有“國醫(yī)精英，福祉民黎；患者摯友，時代先鋒”的字。 “這兩幅字畫說來話長，不值得一提。”李清波微微一笑，謙虛地說。去年年底，94歲的離休干部田老因出現(xiàn)意識不清、臉憋得通紅、出現(xiàn)大量痰入住該科，他們立即為其進行了藥物救治并結(jié)合中藥灌腸治療。等田老的吞咽功能恢復(fù)、各項體征慢慢穩(wěn)定后，醫(yī)生為其進行了固正氣、清熱理氣、健脾和胃、消脹的中藥內(nèi)服治療，使老人在半個多月后順利康復(fù)出院。 85歲的王老太，因經(jīng)常出現(xiàn)大便帶血、頭暈輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，試過多種治療方法均無明顯效果。在該科，李清波讓王老太做了腸鏡檢查，結(jié)果顯示老人為早期直腸腫瘤，先為其開具益氣補血、涼血止血的中藥，建議其接受直腸腫瘤切除術(shù)。因王老太的體質(zhì)較好，術(shù)后恢復(fù)也不錯，又繼續(xù)喝了十幾副中藥鞏固治療。術(shù)后隨訪一年余，身體狀況良好，腫瘤無多發(fā)轉(zhuǎn)移。 一位姓韓的老干部，因糖尿病長期尋訪名院名醫(yī)，但肝腎功能均持續(xù)處于下降狀態(tài)，時不時還購買街頭或小藥店里的“偏方”、“秘方”。慕名到該科求醫(yī)時，李清波首先為其進行了詳細(xì)的健康宣教，引導(dǎo)韓老先生要接受正規(guī)、系統(tǒng)的治療，注意飲食、加強運動、按時服藥，改變他不正確的治療理念，結(jié)合清熱利濕的中藥為其進行治療，使老人的病情得到了及時控制。 長此以往，數(shù)名離退休老干部及其家人出現(xiàn)不適后均會直接找到李清波求治，并“組團”寫了字畫裝裱起來送到該科。 去年11月，一位加拿大華僑老人坐火車去往北京，列車在途經(jīng)洛陽關(guān)林車站時老人突然休克，列車緊急停車報警，該院急診120接到患者后送至該科。經(jīng)檢查，老人被診斷為“肺部感染，冠心病”引起的休克。 經(jīng)搶救脫離危險后，患者只身一人在該科住院，護理人員在積極給患者安排餐飲時，還利用下班時間幫助患者采購日常用品。患者的加拿大私人醫(yī)生打電話過來詢問病情，該科醫(yī)生詳細(xì)講解情況，待患者病情穩(wěn)定后將其安全送往北京醫(yī)院，老人對該院的醫(yī)護人員豎起了大拇指，不停地說感謝。 “一專多能”的金牌隊伍 “老年病并不是一種病，它指的是老年人易患的疾病。我們科只有年齡限制，沒有病種限制。”李清波解釋說。老年病一般分為老年人特有的疾病、老年人常見的疾病、青中老年人皆可發(fā)生的疾病三種。因老年病的病因往往不十分明確，療程長、恢復(fù)慢，有時會突然惡化，沒有明顯的癥狀與體征，臨床表現(xiàn)初期不易被察覺，癥狀出現(xiàn)后又出現(xiàn)多樣化。再加上同一種疾病在不同的老年人身上的癥狀又有所差異，一位老年患者往往會同時身患多種疾病。 某縣農(nóng)民周某，家中一貧如洗，一個孩子在外打工，但其身患有冠心病、肺氣腫、肺纖維化、糖尿病多種并發(fā)癥，肝損傷、腎功能不全等病，全身浮腫，臥床不起。在該科治療期間，曾多次告病危，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，經(jīng)過醫(yī)護人員精心治療，患者可以行走，適當(dāng)活動，身體素質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。 因老年病病種多、覆蓋面廣，集多種病癥與一身、有時還伴隨多臟器功能減退等，治療難度較大，使老年病科的醫(yī)護人員人人“一專多能”，各個都是“全把式”。目前，該科共有開放床位48張，醫(yī)護人員15名，其中包括2名研究生。長期以來，該科在李清波的帶領(lǐng)下，對老年人的生理特點、發(fā)病規(guī)律及用藥特點進行了深入研究，在積極為患者治療的同時，密切關(guān)注著老年人肝腎功能減退、同時患有多種疾病、耐受性依從性差、需同時服用多種藥物的特點，著重發(fā)揮中醫(yī)整體觀念，辨證論治、因人因病標(biāo)本兼治，逐漸形成了以內(nèi)治外治相結(jié)合，中藥湯劑、輸液、針灸按摩、足浴、耳穴壓豆、穴位敷帖等特色。 科主任李清波，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)擔(dān)任洛陽市中西醫(yī)結(jié)合老年病專業(yè)主任委員。從醫(yī)30余年，中醫(yī)理論知識和臨床經(jīng)驗豐富，擅長常見病、多發(fā)病的治療，對于內(nèi)科部分疑難病癥的治療為人所稱道。在工作中，她注意結(jié)合中西醫(yī)的特點和各自的優(yōu)勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床醫(yī)療實踐中，針對工作中發(fā)現(xiàn)的新情況積極進行學(xué)術(shù)研究。近年來，在醫(yī)學(xué)核心期刊和省級期刊上獨立發(fā)表學(xué)術(shù)論文5篇，擔(dān)任《新編臨床內(nèi)科診療學(xué)》副主編。 除此以外，該科還多次到社區(qū)、基層義診，舉辦健康知識講座。2012年在洛陽市區(qū)及附近郊縣面向社區(qū)基層，有計劃、有目的地開展以老年健康保健知識、慢病防治管理為主的健康教育大講堂活動16次，受益者達(dá)2000余人。
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