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錦旗書信表感謝 前不久，家住洛陽市孟津縣的患者郭某，和家人一起把寫有“濟(jì)世懸壺洛陽城，杏林春紅黎明暖”的錦旗送到了洛陽市第一中醫(yī)院周圍血管病防治中心。在該中心一病區(qū)住院的患者也紛紛表示此言不虛、名副其實(shí)。 “該患者曾因雙下肢行走后酸困、疼痛十余年。”中心主任兼一病區(qū)主任何春紅介紹，隨著患者病情的加重，平路行走約20米，雙下肢大腿、小腿肌肉即感酸困疼痛。停下休息數(shù)分鐘后，上述癥狀緩解；再走約20米，患者又會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，如此反復(fù)，嚴(yán)重影響了患者的工作與生活。 因輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)均無明顯效果，郭某及家人已經(jīng)對(duì)治療不抱任何希望。偶然一次機(jī)會(huì)，郭某聽一個(gè)病友介紹了洛陽市第一中醫(yī)院周圍血管病防治中心，便慕名前來求治。經(jīng)明確診斷及手術(shù)治療，患者于1個(gè)月后康復(fù)出院，出院后，患者特意制作錦旗送到了中心。 洛陽師院附中董先生出院后送來了一封特別的感謝信。在足足有1200多字的感謝信下面，還附有中心醫(yī)護(hù)人員開會(huì)、查房、照顧患者的照片。因患“糖尿病足”腳趾潰爛，董先生曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋求良方，但療效甚微。 在入院后的治療中，中心采用中、西藥物雙管齊下，先控制住董先生極不穩(wěn)定的血糖，還用院內(nèi)研制的藥膏辯證外敷。最后，不僅保住了董先生的腳，其身體狀況也逐漸好轉(zhuǎn)。出院后，董先生把家人在平時(shí)“捕捉”的精彩瞬間和自己的親身感受設(shè)計(jì)、融合，制成了這封感謝信送到了科室。 專病專治顯特色 “其實(shí)，類似于董先生的糖尿病足患者，在我們這兒很常見。”何春紅介紹，患者張先生，50多歲，糖尿病病史達(dá)10余年，尤其愛喝酒。入院前一個(gè)月，張先生用熱水泡腳后，因足部起了很多水皰，自行挑破造成感染。 經(jīng)多方求醫(yī)無果、足部潰爛日益嚴(yán)重，加上多位醫(yī)生建議其截肢保命，張先生徹底絕望了。偶然的機(jī)會(huì)，在一位病友的介紹下，張先生慕名找到何春紅求治。經(jīng)檢查，何春紅告訴張先生：“潰爛情況的確很嚴(yán)重，且腳部皮膚已經(jīng)發(fā)黑，部分肌腱也已壞死，確有截肢可能。但我們中心有自己的中藥，如果您能遵照醫(yī)囑認(rèn)真接受我們的中西醫(yī)結(jié)合治療，控制飲食、調(diào)節(jié)血糖、戒酒，或能保住腳。但即使這樣要想痊愈也要3、4個(gè)月時(shí)間。” 入院后，何春紅根據(jù)患者的病史、相關(guān)的檢查結(jié)果為其制訂了個(gè)體化治療方案：根據(jù)患者舌、脈及全身情況辨證論治，給予中藥湯劑內(nèi)服；運(yùn)用祛腐生肌、煨膿長(zhǎng)肉等中醫(yī)外科理論給腳部潰爛面外敷其特制的中藥藥膏，同時(shí)配合應(yīng)用抗炎、降糖等藥物，原本預(yù)計(jì)要3、4個(gè)月才能長(zhǎng)住的瘡面，在剛?cè)朐?span>1個(gè)月就已愈合大半。經(jīng)近50天的綜合治療，張先生的腳部潰爛完全愈合并順利出院。 78歲的郭老太，患糖尿病壞疽10余年，右腳拇指、足底、足跟潰爛，趾骨暴露，發(fā)出惡臭氣味，并伴有大量膿性分泌物和壞死組織，醫(yī)生確診后建議截肢，心理上的恐懼加上病痛的折磨讓她痛不欲生。后多方打聽，抱著試試的態(tài)度，找到市周圍血管病防治中心。主管大夫內(nèi)治以活血化瘀、滌痰通絡(luò)的方法，外治以解毒、化腐、祛瘀、溫通、補(bǔ)虛為輔助的治療方法，很快使?jié)�處愈合。 周圍血管病中心副主任、二病區(qū)主任任青松打開患者入院前后照片分析一名張姓患者病程情況，該患者是名男性，年齡49歲，因下肢靜脈性潰瘍來中心求醫(yī)。之前，幾家醫(yī)院都以燒傷為其進(jìn)行了治療，來到中心時(shí)，張先生的足部流膿不止，散發(fā)著惡臭，并伴有腿部腫脹。 經(jīng)望聞切診及輔助體格檢查，任青松發(fā)現(xiàn)張先生還患有貧血、深靜脈瓣膜功能不全等病癥，就立即為其進(jìn)行了瘡面局部中藥換藥治療，輔助靜脈輸液抗感染治療，提高其機(jī)體免疫力。“患者目前還處在恢復(fù)期，不過腳部的潰爛情況已經(jīng)比剛住院時(shí)好很多了。” “這些病例很多”，任青松主任說。前年，86歲的游老太太，身患褥瘡17年，身體骶尾部自動(dòng)形成了一個(gè)大黑癡。一次洗澡，老太太不慎把骶尾部的黑癡洗脫落，從而導(dǎo)致感染潰爛，久治不愈。 “來院時(shí)，老太太骶尾部的傷口周圍還不斷有膿液溢出、骨質(zhì)暴露、散發(fā)著惡臭。”任青松說，當(dāng)時(shí)，中醫(yī)診斷老太太為褥瘡、氣虛血瘀，西醫(yī)診斷為骸尾部褥瘡、閉塞性肢體動(dòng)脈硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，他們立即為老太太進(jìn)行了中藥換藥治療。一段時(shí)間以后，老太太骶尾部的瘡面開始漸漸愈合。 頂尖技術(shù)助發(fā)展 “我們接診的疑難病例數(shù)不勝數(shù)。”中心副主任兼血管外科主任于黎明回憶說，就在今年3月，該中心還成功為一名64歲的男性患者，施行了主——髂動(dòng)脈閉塞旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)的成功，標(biāo)志著周圍血管疾病的診療水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階，也標(biāo)志著洛陽市、甚至河南省在周圍血管疾病的診斷、治療方面邁出了一大步。 該患者于10余年前開始出現(xiàn)雙下肢酸困、疼痛，在多處就醫(yī)效果不明顯，經(jīng)多方打聽，千里迢迢求醫(yī)來到洛陽市第一中醫(yī)院周圍血管病防治中心，行CTA檢查提示：腹主動(dòng)脈末端及雙側(cè)髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈閉塞。入院后完善相關(guān)檢查，在醫(yī)務(wù)科組織下，請(qǐng)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科行全院多次討論會(huì)診，確定手術(shù)方案，積極完善各項(xiàng)準(zhǔn)備，在全麻下成功為患者施行了“主-髂動(dòng)脈人工血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)+右側(cè)髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+右側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)膜固定術(shù)+右側(cè)股動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)”。術(shù)后第三天，患者下床行走，感覺雙下肢溫度明顯增高，行走有力，疼痛等不適癥狀完全消失。 “此病屬于動(dòng)脈硬化性閉塞癥的特殊類型——主-髂動(dòng)脈閉塞癥。”于黎明分析，該病的主要病因?yàn)閯?dòng)脈硬化，繼發(fā)血栓形成。典型臨床表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性跛行、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、性功能障礙，又稱為Leriche綜合征。因發(fā)病率逐年增高，誤診率也很高，早診斷、早治療是關(guān)鍵。彩超被廣泛應(yīng)用對(duì)本病的明確診斷、病變定位及評(píng)估動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。CTA的應(yīng)用，給診斷帶來更多的信息和直觀的依據(jù)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主-髂動(dòng)脈重建動(dòng)脈的連續(xù)性是治療該病最理想的方法，可以取得較好的長(zhǎng)期療效。 軟硬件合力鑄品牌 中心強(qiáng)大的專家陣容加上一流的設(shè)備，先后使無數(shù)患者重獲“新”生，中心聲名遠(yuǎn)播，患者紛至沓來。2006年，中心的門診量為9876人次，去年一年的門診量達(dá)14000余人次，住院患者為1300余人次，先后收到錦旗數(shù)面，感謝信多封。不久前，中心通過遠(yuǎn)程成功為湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的一位患者、齊齊哈爾一位崔姓的老太太進(jìn)行了會(huì)診指導(dǎo)。 隨著社會(huì)的進(jìn)步，中心把自身的純中藥療法，如“活血通絡(luò)丸內(nèi)服加鯨吞”、“蠶食法配何氏黑膏藥治療糖尿病壞疽”、“大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫加微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張”、“中藥封包治療下肢深靜脈血栓形成、淋巴水腫”“四妙散加梔黃膏外敷治療丹毒”、“活血化瘀，補(bǔ)虛生肌法治療下肢慢性潰瘍”等與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，并引入血管介入治療等前沿技術(shù)，開展的新業(yè)務(wù)有：動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄、血管腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤、血管支架植入術(shù)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥、導(dǎo)管取栓+置管溶栓治療動(dòng)靜脈血栓、血管搭橋術(shù)治療動(dòng)脈閉塞、血管置換術(shù)治療血管腫瘤、血管修補(bǔ)術(shù)治療大血管創(chuàng)傷、腔內(nèi)激光加小切口微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張、下肢潰瘍等。
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