近日,洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院腎內(nèi)科為一例上臂血管條件極差的尿毒癥患者成功實(shí)施了高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù),取得成功。
據(jù)介紹,該患者患慢性腎衰竭2年,腹膜透析半年后并發(fā)腹膜炎及慢性心衰,因自身血管條件極差,一度被認(rèn)為沒有合適血管進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生建議患者繼續(xù)腹膜透析治療。患者經(jīng)多方打聽,遂慕名到洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院尋求治療。入院后2天,腎內(nèi)科主任潘銳主刀,經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)手術(shù),成功地為其進(jìn)行了高位內(nèi)瘺血管端側(cè)吻合。術(shù)后內(nèi)瘺血管震顫明顯,聽診血管雜音連續(xù)而響亮,手術(shù)非常成功。
潘銳主任說(shuō),目前,該科已開展前臂高位自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)6例,該術(shù)采取上臂弧行切口,行頭靜脈與橈動(dòng)脈端-側(cè)吻合,均取得圓滿成功。與普通內(nèi)瘺術(shù)相比其解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜,手術(shù)難度增大,但能解決部分前臂血管條件差的患者血管通路的問(wèn)題,使其能保證血液透析的延續(xù)性,從而使生活質(zhì)量得到提高。