3月15日從洛陽市第一中醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)傳出陣陣掌聲。周圍血管病防治中心成功完成一例“主-髂動(dòng)脈閉塞旁路轉(zhuǎn)流術(shù)”。此手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著醫(yī)院周圍血管疾病的診療水平再上一個(gè)新的臺(tái)階，也標(biāo)志著洛陽市乃至河南省在周圍血管疾病的診斷、治療方面邁出了一大步。
患者為64歲男性，于10余年前開始出現(xiàn)雙下肢酸困、疼痛，曾多處就醫(yī)，按椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等相繼進(jìn)行治療，效果欠理想。后癥狀逐漸加重，并伴間歇性跛行，跛距約30米，正常生活受到嚴(yán)重阻礙。后經(jīng)多方打聽，慕名來到我院周圍血管病防治中心治療。入院后，首先對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的診察，行CTA檢查提示：腹主動(dòng)脈末端及雙側(cè)髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈閉塞。隨即醫(yī)院組織多科室進(jìn)行多次討論會(huì)診，確定手術(shù)方案，于3月15日在全麻下行“主-髂動(dòng)脈人工血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)+右側(cè)髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)+右側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)膜固定術(shù)+右側(cè)股動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)”。術(shù)程順利，術(shù)后第三天，患者下床行走，感覺雙下肢溫度明顯增高，行走有力，疼痛等不適癥狀完全消失。
此病屬于動(dòng)脈硬化性閉塞癥的特殊類型——主-髂動(dòng)脈閉塞癥，主要病因?yàn)閯?dòng)脈硬化，繼發(fā)血栓形成。典型臨床表現(xiàn)為：雙側(cè)下肢間歇性跛行、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、性功能障礙，又稱為Leriche綜合征。發(fā)病率逐年增高，誤診率也很高，早診斷、早治療是關(guān)鍵。彩超被廣泛應(yīng)用對(duì)本病的明確診斷、病變定位及評(píng)估動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。CTA的應(yīng)用，給診斷帶來更多的信息和直觀的依據(jù)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主-髂動(dòng)脈重建動(dòng)脈的連續(xù)性是治療該病最理想的方法，可以取得較好的長期療效。
