2009年2月13日上午9時洛陽市首家“治未病”中心正式在洛陽市最大的中醫(yī)醫(yī)院洛陽市第一中醫(yī)院掛牌成立。來自社會各界及媒體朋友對此及于了極大關注,何謂“未病”?如何“治未病”?什么樣的人群適于“治未病”?這成為各界媒體關注的焦點問題。
全國第四批名老中醫(yī)學術繼承人、河南省繼承性高級中醫(yī)人才、該中心的負責人趙繼紅主任為我們介紹:
何謂“未病”?“治未病”理論始于傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典書籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其《素問•四氣調(diào)神大論》中提到“:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?”就是說高明的醫(yī)生治病,是能夠在病情還沒有發(fā)展到某種狀況時,他就已經(jīng)能掌握病情,配合早期治療,或剛要發(fā)生于萌芽之時就殲滅于無形,預防病情的發(fā)作。如果等疾病已經(jīng)形成才去治療,就像渴了才去打井,戰(zhàn)爭起來后才想到去打造兵器,不是太晚了嗎?任何疾病的發(fā)生都是從“未病”到“已病”,從未成形到已成形。按照現(xiàn)代醫(yī)學的說法,就是任何一個器質(zhì)性的病變都是從非器質(zhì)性的階段發(fā)展而來。在非器質(zhì)性的階段治療是比較容易的,而一旦進入器質(zhì)性的階段,治療就困難多了。因此,為醫(yī)者不但要善于治病更要善于識病。
如何“治未病”?疾病在未病的階段,在未成形的階段,祖國醫(yī)學在認識“未病”方面是有自己的特色的,尤其擅長在你還沒有疾病癥狀的時候就根據(jù)你身體的形態(tài)、脈象和體質(zhì),進行中醫(yī)特色的體質(zhì)辨識(即把體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)9種),通過體質(zhì)辨識,可獲得體質(zhì)類型所屬,身心健康與否的根源;易患疾病的規(guī)律、病變特點和發(fā)展趨勢,推測出容易得的某種病或?qū)⒁玫哪撤N病,并提前制定防病的方法(比如中藥糾偏、生活作息指導、辨證施予茶飲膏方、針推按摩等指導),依此去做,就可以預防或延緩重大疾病的發(fā)生。目前現(xiàn)代醫(yī)學的診斷技術從總體上來說還是處于診斷已病的階段,就是說這個診斷技術再先進,也只是診斷出那些已成形的病,對于未病,對于尚未成形的病,現(xiàn)代的診斷還無能為力。
什么樣的人群適于“治未病”?
一、對健康人群的健康管理管理。健康管理不是對每個人提供同樣的服務,而是通過健康評估來對人群進行篩選分類,然后根據(jù)不同人群的健康問題和危險因素來制定健康改善目標,在此基礎上選用針對目標的干預措施,最終達到有效降低危險因素的目的。目前的健康評估,多是依據(jù)西醫(yī)理化檢查,將指標異常作為健康不健康的標準,但在加入中醫(yī)體質(zhì)辨識后,就能對雖然體檢指標正常,但已是偏頗失衡的體質(zhì)狀態(tài)進行早期干預。比如,一個人肝功能是好是壞,儀器可以查出來,但如果一個人焦慮,這些儀器是查不出來的,體質(zhì)辨識是補充了機器不能夠做到的那部分。各種體質(zhì)偏頗是疾病發(fā)生失調(diào)的內(nèi)在依據(jù)。同時,正是由于體質(zhì)的不同,導致機體疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也不盡相同。因此,通過體質(zhì)辨識,可以將中醫(yī)藥引入現(xiàn)代健康管理領域。{top:cutpage}
二、對育齡婦女的孕產(chǎn)評估保健,應用于生命前期的防護。
我國是出生缺陷高發(fā)國家,每年大約有80-120萬的新發(fā)出生缺陷病例,約占出生人口總數(shù)的4%-6%,努力將遺傳出生缺陷控制在受孕前,就要重預防、“治未病”。
體質(zhì)差異、個體體質(zhì)的形成在很大程度上是由遺傳所決定的,不同個體的體質(zhì)特征分別具有各自不同的遺傳背景,這種由遺傳背景所決定的體質(zhì)差異,是維持個體體質(zhì)特征相對穩(wěn)定性的一個重要條件。體質(zhì)形成的先天因素包括先天之精(含有遺傳基因)的遺傳性和胎兒在母體內(nèi)孕育情況等兩種因素。明確體質(zhì)狀態(tài),盡可能將遺傳以及在母體內(nèi)生長發(fā)育過程中受到的各種影響降至最低,把“治未病”工作提到生命前期,對提高出生人口質(zhì)量和國民整體健康素質(zhì)具有不可估量的意義。
三、應用于亞健康人群的防治
通過在全國進行2萬例調(diào)查后的分析顯示:各種偏頗體質(zhì)與亞健康關系密切。同時,發(fā)現(xiàn)疼痛型亞健康與陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)正相關;早衰型亞健康與陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)正相關;疲勞型亞健康與氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)正相關;心理型亞健康與氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)正相關。這些研究說明了體質(zhì)與亞健康的關系,為依據(jù)不同體質(zhì)類型制定相應的調(diào)體措施、改善體質(zhì)偏頗狀態(tài)、防治亞健康提供了依據(jù)。
四、慢性非傳染性疾病高危人群(慢病人群)的防治
根據(jù)疾病負擔分析,慢性非傳染性疾病是我國的主要疾病負擔,占全國城鄉(xiāng)疾病總負擔的60%以上。慢性病多數(shù)難以治愈,需要終生治療。慢性病實質(zhì)上是生活方式、行為、情緒等造成的身心整體失調(diào)的局部體現(xiàn)。臨床上,對高危人群的防治面臨著“臨界狀態(tài)無人管、臨界狀態(tài)無法管”的尷尬境地。因此,對慢性非傳染性疾病高危人群的篩選、預防是防止這些疾病發(fā)生、降低病死率、減輕醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟負擔的重要途徑。從調(diào)整生活方式入手,運用中醫(yī)中藥手段能夠改善體質(zhì)偏頗,預防慢病的發(fā)生。研究顯示:中醫(yī)體質(zhì)分型中的痰濕體質(zhì)與冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等疾病的發(fā)生密切相關。因此,要根據(jù)體質(zhì)類型建立辨體防治方案,對高危人群進行方藥干預,糾正體質(zhì)偏頗,從而達到對相關疾病預防的目的。
洛陽市第一中醫(yī)院治未病中心的診室里“上工治未病”的牌匾在診桌上方的墻壁上赫然而立,散溢著古樸而厚重中醫(yī)氣息,在洛陽這座擁有著濃郁歷史文化氛圍的古都里,中醫(yī)藥文化更是其重要的組成部分。作為洛陽市最大的公立中醫(yī)醫(yī)院,弘揚中醫(yī)文化,傳承中醫(yī)藥特色的診療方法,挖掘特色的預防保健手段是他們義不容辭的責任和義務,萬丈高樓平地起,洛陽首家“治未病”中心的第一塊基石已成功鋪就,相信在不久的將來,經(jīng)過“上工”們不懈的努力與耕耘,“治未病”這萬丈大廈定將在中原杏林拔地而起,讓國醫(yī)國術如春風化雨,普惠中原兒女!