慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對(duì)有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān),通常當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限,并且不能完全可逆時(shí),則能診斷為COPD。如果患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”而無(wú)氣流受限,則不能診斷為COPD。
主要病因及危險(xiǎn)因素有吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、反復(fù)氣道感染或過(guò)敏、出生時(shí)低體重及遺傳等。
1.長(zhǎng)期吸煙史者;2.父母中有患COPD的子女;3.出生時(shí)低體重者;4.長(zhǎng)期吸入粉塵及有害氣體者;5.反復(fù)氣道感染或過(guò)敏者。
由于COPD是一個(gè)漸進(jìn)性疾病,早期具有罹患COPD危險(xiǎn)因素及慢性咳嗽、咳痰癥狀,肺功能正常。這類患者慢性咳嗽、咳痰數(shù)年后,方出現(xiàn)氣流受限。中晚期肺功能受損,在原有慢性咳嗽咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山爬坡時(shí)有氣促,隨著病變的發(fā)展,在平地活動(dòng)時(shí),甚至在靜息時(shí)也感氣促或胸悶或呼吸困難。
COPD主要危險(xiǎn)因素是年齡、吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、反復(fù)氣道感染或過(guò)敏。
因此我們建議您:
(1)有效戒煙,合理飲食;
(2)徹底改善環(huán)境、勞動(dòng)衛(wèi)生和空氣質(zhì)量;
(3)積極預(yù)防感冒;
(4)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)及耐寒能力,老年人可選擇慢跑,太極拳等;
(5)合理使用通風(fēng)、防塵、空調(diào)設(shè)備,如各種風(fēng)機(jī),口罩等。
建議對(duì)于具有COPD易感性及處于COPD危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)該定期體檢 達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而延緩疾病進(jìn)程、促進(jìn)病變消退和功能恢復(fù),保持較好的預(yù)后。
以下人群應(yīng)該定期體檢,檢查肺功能:
(1)出生時(shí)屬于早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒或兒時(shí)反復(fù)呼吸道感染;
(2)有家族史或另一孿生者已患COPD而本人無(wú)癥狀者;
(3)具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者;
(4)連續(xù)吸煙10年以上或吸煙指數(shù)(即吸煙支數(shù)/天*吸煙年數(shù))達(dá)300以上者;
(5)長(zhǎng)期職業(yè)暴露(如化工原料等)或居住生活在粉塵、煙霧、擁擠、陰暗、溫暖、潮濕而又通風(fēng)不良環(huán)境中的人群。