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CRRT是每天接近或連續(xù)24小時進(jìn)行的一種連續(xù)性體外血液凈化治療，CRRT技術(shù)不僅應(yīng)用于急慢性腎衰的腎臟替代治療，還可應(yīng)用于多器官功能衰竭，如急性呼吸窘迫綜合征、容量負(fù)荷性心力衰竭、急性肺水腫、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)及藥物毒物中毒等臨床上常見危重患者的救治。通過CRRT床旁透析治療可改善危重患者的預(yù)后，提高腎功能恢復(fù)率和患者的生存率。 我院CRRT小組是由透析室挑選出工作經(jīng)驗豐富的8名血液凈化專業(yè)護(hù)士組成，他們肩負(fù)著全院危重患者的床旁透析治療，除完成科室的工作外采用“7 24”的急診班值班模式。共8人參與，每人值班7天，值班者每天24小時手機(jī)開機(jī)處于備班狀態(tài)，無論白天黑夜，還是嚴(yán)寒酷暑，風(fēng)雨無阻，不管正在做什么，30分鐘必須到崗，早一分鐘便可減輕患者一分的痛苦，早一分鐘就可爭取救治患者一分的希望。經(jīng)常是在靜謐的深夜，寬敞明亮的病房里又重現(xiàn)那微弱卻又閃爍著希望的螢火之光。床旁護(hù)士與患者攜手，與時間賽跑，與死亡抗衡。 一臺床旁透析機(jī)和一個我，從樓上到樓下，從北院到南院，患者在哪里我們就在哪里。高大的機(jī)器擋住了我的身影，卻阻擋不了我前進(jìn)的腳步，我們毅然用那瘦弱的雙手推著床旁透析機(jī)來到患者的床旁。 不管到哪一個科室，總有默契配合的醫(yī)務(wù)人員提供所需藥品和醫(yī)療器具，也會有熱心的家屬協(xié)助挪動病床邊雜物為床旁透析機(jī)留出位置。醫(yī)生用精準(zhǔn)的技術(shù)迅速建立有效的血管通路，連接患者的生命線。護(hù)士嫻熟的動作在手上，連接電源、開機(jī)、安裝管路、引血回血，每小時對動脈壓、靜脈壓、跨膜壓的監(jiān)測，血管通路、血液管路的評估，每小時抗凝藥物及置換的配置更換，每四小時對重10Kg的廢液處理，通過電話或微信的方式向透析室醫(yī)生報告患者的化驗結(jié)果和患者的病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療模式和置換液配方。連續(xù)24小時的床旁守護(hù)，我們在看護(hù)患者治療正常進(jìn)行的同時會為患者或家屬解釋透析的目的和相關(guān)注意事項，對病患的疑慮做耐心的解答，消除患者及家屬的恐懼和不安情緒。 我們不知道下一個急診電話何時響起，也許是在工作崗位上，也許是在上下班途中，也許是午夜時分，無論在何時何地，我將再次出發(fā)，用一袋袋置換液凈化患者的血液，讓不停轉(zhuǎn)動的機(jī)器重燃生命之火。
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