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康復(fù)的價值

字體【    發(fā)布時間:2019/11/22 15:14:00    文章來源:洛陽市中醫(yī)院
 

在臨床工作中經(jīng)常會遇到患者家屬的咨詢,被問到最多的問題是經(jīng)過康復(fù),患者能不能恢復(fù)到原來的樣子,對于絕大多數(shù)患者來說,恢復(fù)到原來的樣子幾乎是不可能的,既然不能恢復(fù)到原來的樣子,那么康復(fù)還有價值嗎?當(dāng)然是有的,一個考試不及格的孩子,經(jīng)過努力補課學(xué)習(xí),考試成績提升,雖然沒有達(dá)到滿分,50分到80分的轉(zhuǎn)變對于這個孩子的重要意義,任何人都不會否定,康復(fù)同樣如此。

以腦血管病患者為例,在經(jīng)歷腦血管病之后大約75-80%的患者會遺留有不同程度的功能障礙,這些功能障礙會給患者生活的各個方面造成不同程度的影響。美國心理學(xué)家馬斯洛在50年代提出了需要的理論,這一理論認(rèn)為人有五種需要:

1.生理需要,包括進(jìn)食、睡眠等。

2.安全需要,包括對自身的安全和財產(chǎn)安全方面的需要,如要求社會安全,生命和財產(chǎn)有保障,有較好的居信環(huán)境,老有所養(yǎng)。

3.社交需要,包括對愛情,友誼,集體生活、社交活動的需要。

4.尊敬的需要,包括自我尊敬與受人尊敬兩個方面,由自尊產(chǎn)生對自我的評價,個人才能的發(fā)揮,個人的成就動機等。

5.自我實現(xiàn)的需要,這是一個人實現(xiàn)自己理想抱負(fù)的需要,是人的高級需要。

按這五種基本需要的重要性排列成不同層次,首先是生理需要,而后依次是安全、社會、尊敬以及自我實現(xiàn)的需要。腦血管病患者因為不同腦部功能區(qū)的損傷而引發(fā)不同的功能障礙,患者同樣有能夠停留在中間某個階段的需求,不同的患者預(yù)期也不同,經(jīng)過康復(fù)患者可以進(jìn)入更高一級的需求水平,患者的自理能力從完全依賴達(dá)到部分協(xié)助,再達(dá)到生活自理水平。患者從生理需要水平進(jìn)入安全需要水平、社交需要水平、尊敬需要水平、自我實現(xiàn)的需要水平,從滿足于生理需要到實現(xiàn)自我,是康復(fù)努力的目標(biāo),也是永恒的追求。

通過康復(fù)可以解決臨床醫(yī)療所難以解決的問題,包括長期的功能障礙甚至是缺失,通過輪椅訓(xùn)練可以實現(xiàn)患者的長距離行進(jìn),采用作業(yè)療法可以改善患者的日常生活自理能力,采用心理療法可以恢復(fù)患者的自信心和自理能力。通過康復(fù)可以進(jìn)一步提高臨床療效,對于骨科手術(shù)來說,以前多數(shù)關(guān)注手術(shù)本身做的好不好,現(xiàn)在不但關(guān)注手術(shù)做的好不好,也關(guān)注術(shù)后恢復(fù)的好不好。術(shù)后恢復(fù)的情況怎么樣則完全取決于康復(fù)做的好不好。因為并發(fā)癥延長住院時間,降低治療效果,甚至出現(xiàn)危及生命的案例不在少數(shù)。術(shù)后合理的康復(fù)訓(xùn)練是減少合并癥,提高患者活動能力的必備手段。

通過康復(fù)患者本人可以提高自理能力、日常生活能力,為回歸家庭、回歸社會最準(zhǔn)備,通過康復(fù)而實現(xiàn)回歸家庭、回歸社會,這就是康復(fù)對患者本人的價值之所在,“無腿飛人”奧斯卡?皮斯托留斯、“半截人”彭水林都是個人康復(fù)成功的典型代表。

 

 

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